Beauty Insider / Все записи / Уход за волосами / Выпадение волос: миноксидил — что это такое, как работает и стоит ли его бояться

Выпадение волос: миноксидил — что это такое, как работает и стоит ли его бояться

Юлия Гребенкина 20 ноября 2013 24

Выпадение волос: миноксидил — что это такое, как работает и стоит ли его бояться

С тех пор, как я пишу про свое выпадение волос, не проходит и недели, чтобы я не оказала кому-нибудь моральную поддержку по этому вопросу на фейсбуке, вконтакте или по личной почте (наверное, пора открывать группу поддержки для страдающих! Девочки, не бойтесь! И пишите, не стесняйтесь!). И самые частые вопросы касаются применения миноксидила для усиления роста волос, препарата, эффективного при андрогенетической алопеции, но обросшего множеством мифов, страшилок, слухов.

Поскольку я сама на миноксидиле четвертый месяц (применяю «Генеролон 5%» через день — на ночь, в комплексе со множеством других средств) и вижу отличный результат, я решила расспросить о средстве своего трихолога Владислава Ткачева (он — ведущий трихолог марки DSD de Luxe, врач-дерматолог, кандидат медицинских наук, вице-президент Научно-практического общества трихологии, руководитель курса медицинской трихологии РУДН, преподаватель International Association of Trichologists и разработчик диагностической программы TrichoSciencePro).

— Правильно ли я понимаю, что миноксидил на сегодня — единственное действительно эффективное средство при АГА (андрогенетическая алопеция)? Он лечит только АГА или и другие виды выпадения тоже?

— Нет, это не единственное эффективное вещество. Но до сих пор – единственное, с доказанным клиническим эффектом при АГА и одобренное на уровне FDA. Разницу между первым и вторым предложениями стоит почувствовать. Миноксидил – неспецифический стимулятор роста волос, т.е. это вещество стимулирует рост волос независимо от диагноза, в любой зоне тела — на туловище, голове или конечностях, при условии наличия волосяных фолликулов. С одной стороны, это хорошо, что он столь универсален. С другой стороны – это показывает, что миноксидил не столько что-либо лечит, сколько в силу своих возможностей стимулирует то, что еще способно ответить на стимуляцию.

— Какие еще возможны схемы лечения при АГА?

— Для лечения АГА должны применяться, наряду со стимуляторами роста волос (миноксидил и ряд других веществ), еще и антиандрогенные, антиоксидантные, противовоспалительные, антисеборейные, трофостимулирующие, антифиброзирующие средства, физиотерапия (чаще лазер), имеет право на существование мезотерапия, а также и такие методы, как трансплантация и имплантация волос, камуфляж, косметический татуаж. Лечение сопутствующих заболеваний, отягощающих состояние волос, коррекция дефицитных состояний.

В принципе, возможна монотерапия только миноксидилом, положительный эффект при таком подходе будет, но есть риск, что продержится такой эффект недолго, после чего разовьется рецидив и, возможно, устойчивость к другим методам лечения. Подход к пациенту должен оставаться индивидуальным, даже при одинаковом диагнозе.

— Одинаков ли эффект миноксидила у мужчин и у женщин?

У женщин эффект обычно лучше, но все зависит от стадии и срока процесса. К тому же, мужчинам обычно рекомендуют 5%, а женщинам чаще 2% миноксидил, что делает сравнение эффективности не очень корректным.

— Миноксидил бывает под разными торговыми названиями. Чем-то они отличаются, кроме цены?

— Важное возможное отличие – это форма миноксидила – лосьон, пена или гель. Лосьон обычно превосходит по эффективности пену, но препараты в виде пены лучше переносятся. Гель – новая форма, в России не представлен. Отличаются также удобством дозаторов. Много комбинированных с миноксидилом препаратов, но это уже предполагает в каждом случае предметный разбор.

Как правило, препараты содержащие только миноксидил, своим действием особенно не различаются. Миноксидил – простое по химической структуре вещество, производное аминопиримидина, довольно дешевое в производстве.

— Какие есть противопоказания для миноксидила?

— Беременность, лактация, возраст до 18 лет, низкое артериальное давление (относительное противопоказание), индивидуальная непереносимость, почечная недостаточность, сердечная недостаточность и другие состояния, сопровождающиеся отеками и задержкой жидкости в организме. Воспалительные процессы в зоне нанесения препарата.

— Какие бывают осложнения при миноксидиле? Сколько их вы наблюдали в своей практике? Насколько они статистически часты? Можно ли что-то сделать, чтобы их предотвратить?

— Наиболее часто – контактный дерматит волосистой части головы с зудом и перхотью – примерно у 15-20%, чаще у женщин. Предотвращается применением мягких форм, без пропиленгликоля – например, в виде пены. Головокружение (чаще у женщин-гипотоников). Предотвращается применением пониженных доз и концентраций. Избыточный рост волос на лице (не представляет проблемы для мужчин) Предотвращается также – подбором дозы, концентрации и частоты нанесения. Со временем рост побочных волос ослабляется и сам по себе.

— Многие девушки с проблемой выпадения ужасно боятся миноксидила и максимально оттягивают начало его применения. Есть ли и правда чего бояться, на ваш взгляд?

— По показаниям, при отсутствии эффекта от других средств, при хорошей переносимости, при отсутствии планирования беременности в ближайшие год-два, при правильной поддержке другими средствами – бояться нечего, просто нужно понимать, что отмена препарата приведет к тому же состоянию, которое развилось бы и без применения миноксидила.

— Есть миф, что начав применять миноксидил, ты уже не сможешь с него слезть и будешь потом применять его всю жизнь. Насколько он правдив? Похожий миф — что миноксидил может перестать тебе помогать — это правда, в каких случаях?

— Всю жизнь его никто не применяет, он и не будет помогать всю жизнь. Но дает эффект, при хорошем стечении обстоятельств и на 10-15 лет. Лучше сохранить волосы, по крайней мере, на эти годы и надеяться на будущие более эффективные препараты. А отмена, как уже говорилось, конечно же приведет к рецидиву, так как речь идет о генетически предопределенном состоянии. То, что при применении миноксидила он может перестать помогать – мы это действительно наблюдаем, да и все исследования показывают, что эффект со временем снижается, это не миф и тайна.

Но грамотное комбинированное применение позволяет применять его успешно достаточно длительное время, сроки выше назывались.

Следует понимать, что если мы все время волосы стимулируем химическим веществом, боремся “с природой” (а андрогенетическая алопеция, на самом деле, даже не заболевание с точки зрения биологии, это косметический дефект с социальной точки зрения, да и это утверждение может быть спорным), то нужно не забывать и дополнительную трофику обеспечивать.

— Vichy недавно выпустили средство для активации роста волос Neogenic. Они утверждают, что оно может заменить или дополнить применение миноксидила. Ваше мнение?

— Неоженик (Neogenic) действительно выделяется в лучшую сторону из многих препаратов, не только своей новизной, но и эффективностью. Тем не менее, в случае тяжелой андрогенетической алопеции миноксидил он не заменит. Дополнять им лечение вполне можно, иногда даже нужно. Кроме того, есть очень большая категория пациентов, которым просто не нужен миноксидил, нет показаний, или которым он не подошел, может быть, дал побочные эффекты. Есть те, кто вскоре планирует беременность, кормящие. Есть те, кто уже отменил миноксидил по самым разным причинам, в том числе и психологическим. Вот всей этой немалой категории людей может быть показан Неоженик.

— Спасибо!

Beauty Insider: Дорогие все, кого волнует здоровье волос! Скоро мы сделаем пост с Владиславом по марке DSD de Luxe (от чьих лосьонов я лично в восторге — кому надо волосы отрастить, самое оно) — и там можно будет задать ему самые разные волнующие вас вопросы. Ждите! -)